杜红兴 | 抑郁症千万不能受的几种刺激!不想让患者康复的家属可以继续做!

“我妈天天说‘你就是想太多’,现在我已经不想活了…”
“我爸非要拉我去爬山,说运动能治病,结果我回家哭了一整夜…”
——抑郁症患者的痛苦,往往来自最亲近的人的无心伤害
今天,精神科医生列出6种最致命的刺激,家属请务必避开!

一、抑郁症患者的大脑发生了什么?

科学事实

  • 抑郁症不仅是“心情不好”,而是大脑前额叶和边缘系统功能异常

  • 患者对负面刺激的敏感度是常人的3倍以上

  • 不当的“鼓励”可能激活患者的自责中枢,加重病情

⚠️ 重要提醒
抑郁症是病,不是性格缺陷!
患者需要的是理解,而不是教育!


二、6种最致命的刺激(家属必看)

❌ 刺激1:“你就是想太多,坚强点!”

  • 患者听到的潜台词
    “你痛苦是因为你不够努力。”

  • 科学解释
    这种话会激活患者的自我攻击模式,加剧“都是我不好”的负罪感。

  • 替代说法
    “你很难受吧?我在这里陪你。”

❌ 刺激2:“别人比你惨多了,你有什么好抑郁的?”

  • 患者真实感受
    “我的痛苦不配被看见。”

  • 后果
    可能导致患者更隐蔽地压抑情绪,增加自残风险

  • 替代做法
    承认痛苦的存在:“这一定很煎熬。”

❌ 刺激3:“明天我带你去社交/运动/旅游,散散心!”

  • 为什么有害
    抑郁症患者的行动力接近瘫痪,强迫参与活动会引发更深的挫败感。

  • 正确做法
    先问:“今天你想试试短距离散步吗?不想也没关系。”

❌ 刺激4:“你吃药这么久怎么还不好?”

  • 潜在伤害
    暗示患者“治疗失败”,可能引发绝望感(约30%患者需要尝试多种药物才有效)。

  • 科学回应
    “药物起效需要时间,我们慢慢来。”

❌ 刺激5:“你知道我们为你多担心吗?”

  • 患者解读
    “我又给家人添麻烦了。”

  • 危险后果
    这种愧疚感是自杀的重要诱因!

  • 替代表达
    “无论需要多久,我们都会陪你度过。”

❌ 刺激6:(沉默的刺激)假装抑郁症不存在

  • 典型表现
    刻意回避谈论病情,换话题说“今天天气真好”。

  • 患者感受
    “我的痛苦不被允许存在。”

  • 正确态度
    定期温和询问:“最近情绪怎么样?想说就说,不想说也没关系。”


三、家属真正该做的4件事

✅ 1. 当好“情绪容器”

  • 不评判、不打断、不急着给建议

  • 练习说:“我可能不理解,但我在听。”

✅ 2. 管理自己的焦虑

  • 约60%家属会出现次级抑郁(因照顾患者而抑郁)

  • 必须定期给自己“心理放假日”

✅ 3. 警惕自杀信号

  • 高风险征兆

    • 突然整理物品

    • 把宠物托付给别人

    • 说“你们以后会轻松了”

  • 紧急应对
    立即联系主治医生,24小时看护

✅ 4. 学习疾病知识

  • 推荐家属阅读:

    • 《我有一只叫抑郁症的黑狗》(绘本)

    • 抑郁症患者大脑科普视频


四、患者自己可以尝试的方法

? 微小但确定的安全感

  1. 每天固定时间喝同一款茶(建立生活锚点)

  2. 在笔记本上写“今天我允许自己______”(如允许自己躺半天)

  3. 观看ASMR视频(对部分患者有镇静效果)


五、重要提醒:康复不是直线

“抑郁症的好转像海边的潮水——会有倒退,但每一次冲刷都会让沙滩更平整。”

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本篇文章来源于微信公众号: 沈阳精神科杜主任

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