杜红兴 | 抑郁来临时，身体会喊痛！身上2个部位疼痛当心重度抑郁上身！

当抑郁情绪来袭，它攻击的不仅是你的心情，更是你的身体。很多人直到身体出现无法解释的疼痛，才意识到心理已经亮起了红灯。精神科医生提醒：如果你的头部和背部持续出现特定疼痛，且查不出原因，这很可能是重度抑郁的躯体化信号，千万别再当成简单的“颈椎病”或“腰肌劳损”！

一、案例：被疼痛掩盖的抑郁

李女士，45岁，教师

• 症状： 持续3个月的顽固性头痛和背痛，按摩、理疗、止痛药均效果不佳。

• 求医路： 辗转神经内科、骨科、疼痛科，头部CT、颈椎MRI、脊柱检查均未见明显异常。

• 转折点： 医生详细问诊后发现，她同时伴有严重失眠、对任何事情提不起兴趣、食欲下降。

• 最终诊断： 重度抑郁障碍（伴躯体化症状）。

• 患者自述： “我一直以为是工作太累，从来没把身上的疼和心情不好联系起来……”

二、为什么抑郁会让身体“喊痛”？

这并非想象，而是有坚实的科学基础：

1. 神经递质失衡： 抑郁会导致大脑中5-羟色胺（血清素）和去甲肾上腺素水平下降。这两种物质不仅调控情绪，更是负责下行抑制疼痛信号的关键神经递质。它们少了，大脑对疼痛的抑制能力就减弱，人会变得对疼痛异常敏感。

2. “压力激素”失调： 长期抑郁焦虑会使身体处于慢性应激状态，皮质醇等激素水平紊乱，加剧全身炎症反应，从而放大疼痛感。

3. 大脑功能改变： 功能性磁共振（fMRI）研究发现，抑郁症患者大脑中处理情绪的区域（如前额叶、前扣带回）和处理疼痛的区域活动性同时增强，意味着情绪痛苦和身体疼痛在大脑中共享同一套通路。

简单说：抑郁降低了你的“疼痛阈值”，普通的肌肉紧张也会被大脑解读为剧烈的疼痛。

三、警惕！这2个部位的疼痛是典型信号

1. 头部：“紧箍咒”式头痛

• 疼痛性质： 并非剧烈的刺痛，而是持续的、钝性的紧束感、压迫感，感觉像戴了一个紧紧的帽子或箍了一条带子，医学上称为“紧张性头痛”。

• 部位： 通常为双侧性，整个头部都可能感到不适，但以后枕部和额部常见。

• 特点：

• 晨轻暮重： 往往从早晨开始，随着一天的压力积累，到下午晚上加重。

• 与情绪同频： 越是焦虑、紧张、心烦时，头痛得越厉害。

• 休息难缓解： 即使躺下休息，头痛也可能持续存在。

2. 背部：“沉重巨石”感背痛

• 疼痛性质： 一种深部的、酸胀的、沉重的疼痛，感觉背上像压着一块巨石，让人直不起腰、提不起劲。

• 部位： 多集中于上背部（肩胛骨之间）和下背部。

• 特点：

• 游走性： 疼痛位置可能不固定，今天肩胛骨中间疼，明天可能是下腰痛。

• 僵硬感： 早晨起床时背部僵硬感明显，活动后可能稍缓解，但久坐或久站后再次加重。

• 按摩效果差： 虽然渴望被捶打按摩，但只能获得短暂舒缓，无法根除。

四、如何区分是抑郁疼痛还是器质性疼痛？

核心鉴别点： 如果你的疼痛多次检查都找不到病因，并且同时伴有情绪低落、疲劳、睡眠问题，就应高度怀疑是抑郁在作祟。

五、身体喊痛时，我们该怎么办？

1. 正视信号，停止自我怀疑： 首先告诉自己，疼痛是真实的，不是“想出来的”，减少因怀疑而产生的二次焦虑。

2. 进行医学排查： 先去相关科室（神经内科、骨科）进行必要检查，排除器质性疾病。这是重要且必要的一步。

3. 寻求专业精神心理帮助： 如果检查无异常，请勇敢地走进精神科（心理科）。许多新型抗抑郁药（如SNRIs类）本身就有良好的镇痛效果，能同时缓解情绪和身体疼痛。

4. 非药物疗法：

• 温和运动： 如瑜伽、散步、游泳，既能放松肌肉，又能促进内啡肽分泌，是天然的抗抑郁镇痛药。

• 热敷： 对疼痛部位进行热敷，可以缓解肌肉紧张，带来舒适感。

• 正念冥想： 学习觉察并接纳疼痛，减少与疼痛的对抗，从而降低其带来的痛苦感。

结语：
身体是心灵的忠实伙伴。当心理承受无法言说的痛苦时，身体便会用疼痛为其代言。请倾听这疼痛背后的声音，它不是敌人，而是提醒你关心内心世界的信使。 治愈情绪，疼痛自会减轻。

您是否也有过这种“查无实据”的身体疼痛？最后是如何发现的？欢迎在评论区分享您的故事，您的经历可能会给他人带来启示和勇气。

本篇文章来源于微信公众号: 沈阳精神科杜主任