出现这5个症状
你可能不是抑郁症
而是双相情感障碍
“为什么抗抑郁药越吃越糟？”
“情绪忽高忽低像坐过山车…”
“医生说我一直都误诊了…”
在精神科门诊，经常遇到被误诊为抑郁症的双相情感障碍患者。今天，我们就来聊聊这个容易被忽视的”情绪过山车”疾病。
1. 情绪不是一直低落
✓ 抑郁症：持续情绪低迷
✓ 双相：间歇性亢奋与抑郁交替
2. 抗抑郁药会’引爆’情绪
✓ 抑郁症：服药2-4周改善
✓ 双相：可能诱发躁狂发作
3. 睡眠需求天差地别
✓ 抑郁期：失眠早醒
✓ 躁狂期：睡2-3小时就精力充沛
4. 思维速度截然不同
✓ 抑郁期：思维迟缓
✓ 轻躁狂：思维飞驰（一天想十个创业点子）
5. 自我认知两极分化
✓ 抑郁期：觉得自己一无是处
✓ 轻躁狂：觉得自己无所不能
这些表现可能持续3-4天，常被误认为”状态好”：
• 突然变得特别健谈（语速快、打断别人）
• 疯狂购物（刷爆信用卡）
• 性欲亢进（超出平常水平）
• 同时开启多个项目（但都完不成）
• 觉得自己”天赋异禀”
I型：典型躁狂+重度抑郁
II型：轻度躁狂+重度抑郁（最易误诊）
循环型：快速情绪交替
误诊风险：
⚠️ 抗抑郁药加重病情
⚠️ 延误心境稳定剂治疗
⚠️ 疾病自然恶化
重要提醒：
有抑郁症且符合以下任一条，建议复诊评估：
• 25岁前首次发作
• 每年抑郁发作＞3次
• 抗抑郁药效果差
• 有双相家族史
01
详细病史追溯（重点关注情绪高涨期）
心境量表评估
睡眠脑电图监测
基因检测辅助（如CACNA1C基因）
02
治疗新选择（非药物）
光照疗法：调节生物钟
经颅磁刺激：改善情绪波动
正念训练：提高情绪觉察力
给患者的重要建议 如果怀疑自己可能是双相： 记住：双相就像情绪的”过敏体质”，需要特殊”脱敏”治疗，但完全可以回归正常生活。
本篇文章来源于微信公众号: 沈阳精神科杜主任
