喉咙总感觉有东西堵着，咳不出也咽不下，反复去看耳鼻喉科，医生都说“咽部轻微充血，问题不大”，可那种异物感却真实得让人抓狂。如果你也有这样的经历，那么很可能，你遭遇的不是普通的咽炎，而是焦虑的“隐形伪装”——躯体化症状。

一、什么是“焦虑躯体化”？

简单来说，就是心理上的焦虑情绪，没有直接表现为紧张、担心，而是“转换”成了身体上的不适。咽部异物感（医学上称“癔球症”或“globus sensation”）就是其中最典型的症状之一。

它的特点非常鲜明：

• 越关注，越明显： 你越是想清嗓子把它弄掉，感觉就越强烈。但当你专心吃饭、喝水时，症状反而会消失。

• 检查无异常： 喉镜、CT等检查都显示你的咽喉没有器质性病变，或只有轻微的炎症，无法解释如此强烈的不适感。

• 与情绪同频共振： 在你压力大、情绪低落或特别焦虑的时候，这种感觉会加重。

二、焦虑为什么偏偏“选中”喉咙？

这背后有清晰的生理和心理机制：

1. 肌肉紧张： 当我们焦虑时，全身肌肉会不自觉地绷紧，包括喉部肌肉（特别是环咽肌）。这种持续的紧张感就被大脑解读为“有东西堵着”。

2. 神经调节失调： 焦虑会影响自主神经功能，导致喉咙黏膜感觉异常敏感，普通的吞咽动作或分泌物都会被放大成“异物感”。

3. 大脑的“误读”： 管理情绪和感知身体感觉的脑区紧密相连。强烈的焦虑感会“溢出”，让大脑对喉咙的正常感觉产生错误的、灾难化的解读。

三、如何区分“焦虑性咽异感”和真正的“咽炎”？

核心鉴别点： 如果您的喉咙不适在专注做事或心情愉悦时消失，且多次就医都查不出问题，就需要高度怀疑是焦虑在作祟。

四、当意识到是焦虑后，我们该怎么办？

第一步：放心，你不是“疯了”
认识到这是焦虑的躯体化，是康复的关键一步。你的不适感是真实存在的，只是根源在情绪。这能极大地减少因“疑病”而产生的二次焦虑。

第二步：减少“安全行为”

• 停止频繁清嗓子： 这个动作会机械性刺激咽喉，加重不适。

• 停止反复吞咽去确认： 越确认，越焦虑，感觉越真实。

• 停止照镜子看喉咙： 除了增加恐慌，别无他用。

第三步：从“根”上安抚焦虑

• 腹式呼吸法： 当你感到喉咙发紧时，立即将注意力转移到呼吸上。用鼻子深吸气（感觉腹部鼓起），用嘴巴慢呼气（感觉腹部收缩）。这能直接镇静过度兴奋的神经系统。

• 寻求专业帮助： 如果症状严重影响生活，咨询精神科医生或心理治疗师。他们可能会提供：

• 药物治疗： 如低剂量的抗焦虑药物，能有效缓解症状。

• 心理治疗： 认知行为疗法（CBT）能帮助你打破“不适感→灾难化思维→更焦虑→更不适”的恶性循环。

喉咙里的那个“小球”，其实是内心焦虑的凝结。当我们开始倾听并安抚内心的不安时，喉咙的堵塞感，自然会慢慢消散。

您是否也有过这种“查无实据”的身体不适？最后是如何发现它和情绪有关的？欢迎在评论区分享您的经历，您的故事可能会给他人带来巨大的安慰和启示。

本篇文章来源于微信公众号: 沈阳精神科杜主任