杜红兴 | 你了解这三种另类的抑郁症吗?

大家好，我是沈阳市精神科医生杜红兴。在门诊工作的二十余载，我接触过形形色色的抑郁症患者。如今，大众对于典型抑郁症的症状已有一定认知，识别起来相对容易。然而，还有一些抑郁症患者，他们的症状并不典型，很容易被忽视。今天，我就来为大家详细科普三种另类的抑郁症。

微笑型抑郁患者，表面上总是一副开朗乐观的模样，与人相处时，有说有笑，仿佛世间烦恼都与他们无关。在旁人眼中，他们或许是人群中的开心果，活力满满。但实际上，他们内心深处却被无助与压抑填满。这种微笑，并非发自内心的喜悦，而是一种伪装，是为了隐藏自己真实的抑郁情绪。

曾经有一位患者，在工作场合总是笑容满面，积极参与各种活动，同事们都觉得他是个阳光向上的人。但只有他自己知道，每当夜幕降临，独自面对空荡荡的房间时，那种无法言说的痛苦就会如潮水般涌来。他害怕被别人发现自己的脆弱，只能用微笑来掩盖内心的绝望。微笑型抑郁患者的这种伪装，使得周围人很难察觉到他们正遭受着抑郁症的折磨，而他们自己也在这种孤独的痛苦中越陷越深。

勤勉型抑郁患者往往表现得如同工作狂一般，精力似乎无穷无尽，对待工作极为积极，总是抢着干活，生怕自己闲下来。他们之所以如此，是因为内心深处常常被内疚感和负罪感所笼罩。在他们看来，只有通过废寝忘食地工作，才能稍稍减轻内心的痛苦，仿佛工作成了一种赎罪的方式。

我接诊过一位企业高管，他每天最早到公司，最晚离开，几乎把所有的时间和精力都投入到工作中。公司业绩在他的带领下蒸蒸日上，但他却始终觉得自己做得不够好，总觉得自己对家庭、对员工有所亏欠。即便身体已经疲惫不堪，他也停不下来，因为一旦闲下来，那种强烈的内疚感就会将他吞噬。这种看似积极的工作状态，实则是他们对抗内心抑郁的一种方式，然而，这种方式却难以真正治愈他们的心灵创伤。

疼痛型抑郁症患者主要以身体某些部位的疼痛为突出表现，而且疼痛部位并不固定，可能是头痛、胸痛、背痛、关节痛，亦或是胃痛等，其中又以头痛和腰背疼痛最为常见。这些疼痛严重影响着患者的日常生活，使他们苦不堪言。但与普通的身体疾病不同，这些疼痛往往查不出明确的器质性病变。

有一位患者，长期饱受头痛和背痛的折磨，四处求医，做了各种检查，却始终找不到病因。随着时间的推移，疼痛愈发严重，他的情绪也变得越来越低落。后来经过详细的精神科评估，才发现他其实是患上了疼痛型抑郁症。身体的疼痛，实际上是心灵发出的呼救信号，是抑郁症在身体上的一种表现。

这三类抑郁症由于症状的特殊性，不易被察觉和识别。如果我们身边有这样的患者，一定要给予他们更多的包容和理解。我们的支持与鼓励，对于他们而言，可能就是那束照亮黑暗的光，是帮助他们走出抑郁症阴霾的重要动力。希望大家通过今天的科普，能够对抑郁症有更全面的认识，多一份关注，多一份关爱，让更多抑郁症患者感受到温暖与希望。