精神分裂症的成因复杂，但科学家们发现，一种关键营养元素的严重缺乏，会

显著增加发病风险。更值得注意的是，这种缺乏有一个非常普遍且早期的信号——晚上入睡困难、睡眠质量极差。如果你或家人长期被失眠困扰，或许该警惕这个隐藏在背后的因素了。

一、这种关键营养元素就是：维生素D

长期以来，维生素D只被当作“钙的搬运工”来促进骨骼健康。但近十年的大量研究揭示，它更是一种重要的神经类固醇激素，深度参与大脑的发育、功能和保护。

为什么维生素D对大脑如此重要？

1. 神经发育与修复： 大脑中存在大量维生素D受体（VDR），它影响着神经细胞的生长、分化和连接，对大脑“硬件”的搭建至关重要。

2. 抗炎与抗氧化： 维生素D是强大的抗炎剂，能抑制大脑中的神经炎症（精神分裂症的重要病理机制之一）。它还能刺激抗氧化剂的产生，保护神经元免受损害。

3. 调节神经递质： 它直接影响与精神分裂症相关的神经递质系统，如多巴胺和谷氨酸系统的平衡。

二、维生素D缺乏如何增加精神分裂症风险？

1. 孕期与青少年期是关键窗口：

• 母亲孕期维生素D水平低，会影响胎儿大脑发育，显著增加后代未来患精神分裂症的风险。

• 青少年期是大脑发育的第二个关键期，此时缺乏维生素D，会为疾病发生埋下“土壤”。

2. 加剧大脑内部“炎症”和“氧化”：

• 维生素D水平不足，意味着大脑失去了一个重要的“消防员”和“守护神”，使得炎症和氧化应激更容易失控，损害脑细胞。

3. 影响睡眠，形成恶性循环：

• 大脑中维生素D受体的分布区域，与调节睡眠-觉醒周期的区域高度重叠。

• 维生素D参与血清素（最终转化为助眠的褪黑素）的合成。缺乏维生素D会导致血清素水平下降，从而引发入睡困难、睡眠浅、多梦等问题。

• 睡眠紊乱本身就是精神分裂症的核心前驱症状和诱发因素。睡眠差→大脑无法有效修复→情绪和认知功能恶化→病情风险升高。

三、如何判断自己是否可能缺乏？

高风险人群：

• 室内办公族： 长期不见阳光。

• 熬夜党、失眠者： 昼夜颠倒，白天补觉，无法合成维生素D。

• 老年人： 皮肤合成效率及食物吸收能力下降。

• 肥胖人群： 维生素D是脂溶性的，易被脂肪组织“锁住”，无法被有效利用。

• 居住在日照稀少地区的人。

身体信号（除了失眠）：

• 情绪低落、疲劳乏力、肌肉酸痛。

• 容易骨痛、抽筋、骨折（骨骼健康已受损）。

• 免疫力差，容易感冒生病。

确诊方法：

唯一的方法是血液检测。去医院抽血检查 “25-羟基维生素D” ：

• 正常水平： 通常认为 > 30 ng/mL (75 nmol/L)

• 不足： 20-30 ng/mL

• 缺乏： < 20 ng/mL

四、如何科学补充，为大脑保驾护航？

1. 优先方案：晒太阳

• 时间： 选择上午10点到下午3点之间（紫外线UVB效果最好）。

• 时长： 每天暴露手臂和腿部15-20分钟（不涂防晒霜）。

• 注意： 玻璃会阻挡UVB，在室内隔窗晒是无效的。

2. 饮食补充（效果有限）：

• 多吃多脂鱼（三文鱼、金枪鱼、鲭鱼）、动物肝脏、蛋黄、强化维生素D的牛奶/奶粉。

3. 补充剂（最有效可靠的方法）：

• 务必先检测： 在医生指导下，根据缺乏程度确定补充剂量。

• 常见剂量： 预防性补充通常每天800-2000 IU。对于已缺乏者，医生可能会开具每周一次大剂量（如20000 IU）的处方，持续数月。

• 协同补充： 补充维生素D时，可适量搭配维生素K2和镁，能促进钙的吸收和定向沉积（到骨骼而不是血管），效果更佳。

⚠️ 重要提醒：
维生素D缺乏是风险因素之一，而非唯一原因。精神分裂症是遗传、环境、营养等多因素共同作用的结果。本文旨在提供一种预防和辅助视角，不能替代专业医疗诊断。 如果已出现明显的幻觉、妄想等精神症状，必须立即寻求精神科医生的帮助，规范治疗是第一位的。

结语：
不要让你的大脑在“黑暗”中运行。从今天起，关注一下自己的维生素D水平，或许就是为你的精神健康大厦，添上了一块最稳固的基石。

你上次晒太阳是什么时候？今晚，你睡得好吗？

本篇文章来源于微信公众号: 沈阳精神科杜主任