杜红兴 | "我是不是疯了？"——精神科医生想告诉你的10个真相

凌晨3点的急诊室，一位妆容精致的白领女性死死攥着病历本：

“医生，我最近总听见有人骂我，

但周围明明没人…我是不是要疯了？”

这样的场景，每周都在我的诊室上演。

今天，我想和你们聊聊那些关于”精神异常”最容易被误解的真相。

一、关于”疯癫”的现代医学认知

• 大脑就像身体的任何一个器官，也会”感冒发烧”
• 精神疾病诊断有严格国际标准（展示ICD-11诊断手册实物图）
• 常见误区纠正：

• 幻听≠精神分裂（也可能是严重抑郁）

• 话多亢奋≠性格开朗（可能是双相障碍）

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二、10个颠覆认知的真相

1. “疯子”能意识到自己异常：70%患者初期有自知力

2. 精神疾病会”伪装”：学霸可能是强迫症，开心果或是抑郁症

3. 遗传不是判决书：就像糖尿病，可控可治

4. 住院治疗不可怕：现代精神病房像大学宿舍

5. 药物不会让人变呆：新一代药物副作用小于 untreated病情

6. 心理治疗要”做作业”：比如焦虑症要写恐惧分级表

7. 儿童也会得”成人病”：12岁就可能患双相障碍

8. “性格问题”可能是病：边缘人格障碍需专业干预

9. 康复是螺旋式上升：允许自己”病好八成”

10. 带病生存不可耻：就像高血压患者需要长期管理

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三、自检工具包

• 思维异常自测量表
• 预警信号清单：

• 持续2周以上的功能退化

• 出现”非自愿体验”（如控制不住摇头）

• 身边3个人都说你”变了”

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四、就医指南

• 首次就诊准备什么：

• 症状日记

• 家族病史信息

• 近期体检报告
  • 诊疗流程揭秘：
  初诊（60分钟）→检查（量表/抽血/脑电图）→复诊制定方案

【医生手记】
“上周有位患者说：’确诊抑郁症那刻，我终于知道自己不是矫情。’这或许就是精神科存在的意义——给那些看不见的伤口一个被命名的机会。”

你或身边的人有过”我是不是不正常”的时刻吗？愿意在评论区分享吗？

本篇文章来源于微信公众号: 沈阳精神科杜主任