杜红兴 | 一次说清精神心理科这6大类疾病,能少走很多弯路!

导语:
“总怀疑自己有病,但不知道挂哪个科?”
“抑郁症、焦虑症、双相情感障碍…到底有什么区别?”
——精神心理疾病种类繁多,错误判断可能耽误治疗!
今天,精神科医生用最简单的方式,帮你理清6大核心疾病类型,让你少走弯路,精准就医!


一、情绪障碍:大脑的“天气失常”

▶ 代表疾病
• 抑郁症——长期情绪低落、兴趣丧失
• 双相情感障碍——情绪在抑郁和躁狂间切换
• 恶劣心境——持续2年以上的“轻度抑郁”

⚠️ 关键区别


抑郁症
双相障碍
情绪
持续低落
高低交替
精力
不足
抑郁期不足,躁狂期过剩
治疗
抗抑郁药
情绪稳定剂

? 就医提示
• 怀疑双相障碍时,务必告知医生是否有过兴奋话多、睡眠减少的经历


二、焦虑障碍:身体的“假警报”

▶ 主要类型
• 广泛性焦虑——对小事过度担忧6个月以上
• 惊恐障碍——突发心悸/窒息感,怕猝死
• 社交恐惧——害怕被注视、回避社交
• 强迫症(OCD)——无法控制的重复行为/思维

?️ 自测标准
焦虑情绪已导致:
✓ 每月回避重要活动≥3次
✓ 出现手抖、出汗等躯体症状


三、精神分裂症:现实的“解码错误”

▶ 核心症状
• 阳性症状:幻觉(如听到骂声)、妄想(如被监视感)
• 阴性症状:情感淡漠、社交退缩
• 认知症状:注意力、记忆力下降

? 重要事实
• 不是人格分裂
• 早期干预可保留70%社会功能



四、创伤相关障碍:心灵的“未愈伤痕”

▶ 常见疾病
• PTSD(创伤后应激障碍)——经历灾难后闪回、噩梦
• 适应障碍——压力事件后3个月内出现的情绪反应

⚡ 特征性表现
• 创伤画面不受控制地闪回
• 对相似场景过度警觉


五、人格障碍:僵化的“生存模式”

▶ 主要类型
• 边缘型人格——情绪剧烈波动、怕被抛弃
• 强迫型人格——完美主义到病态
• 偏执型人格——多疑且记仇

? 识别关键
• 持续多年的行为模式
• 自己痛苦也让他人痛苦


六、器质性精神障碍:身体的“连带伤害”

▶ 常见病因
• 甲亢/甲减
• 脑梗死后抑郁
• 阿尔茨海默病的精神症状

⚠️ 警示信号
精神症状+近期出现:
✓ 明显体重变化
✓ 记忆衰退加速


【就医指南】各疾病该挂什么科?

  1. 首选:三甲医院精神心理科

  2. 替代选择
    • 抑郁症/焦虑症→临床心理科
    • 疑似器质性问题→神经内科+精神科联合会诊

? 就诊准备清单
✓ 症状日记(记录情绪波动/异常行为)
✓ 家族精神病史
✓ 近期体检报告


【重要提醒】心理问题的“三要三不要”

✅ 
• 把症状当信号而非缺陷
• 给治疗留足时间(药物至少4-6周起效)
• 定期复诊调药

❌ 不要
• 根据网上测试自我诊断
• 症状稍好转就停药
• 强迫患者“振作起来”


给读者的真心话

“精神心理疾病就像心灵的感冒——
有的需要‘退烧药’,有的需要‘抗生素’,但没有一种应该被污名化。”

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本篇文章来源于微信公众号: 沈阳精神科杜主任

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